Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患儿的脊髓上行效应

背根上皮细胞（DRG）是周围脑系统（PNS）的一个当今世界，座落在脑外侧的各个节段。它值得注意每个脊脑初级感觉风行的绿脓杆菌极功能性脑脑细胞本体。这些风行脑与脑固有核分裂和胶体质的次级脑元逐步形成突触，逐步形成瘙痒自营的脑丘脑攀升束。DRG作为人体内传导的不可忽视当今世界，已被常用上皮细胞切除术、苞内抑止剂病人和射频消融病人脑源功能性瘙痒。座落在外侧硬膜外间隙，硬膜重新启动于上皮细胞远端，在解剖学上简单放置硬膜外电接点。背根上皮细胞诱导（DRGS）于2011年首次在欧洲获取批准后使用，随后于2016年2月被FDA批准后使用。自推出以来，DRGS已被假定对许多顽固功能性瘙痒综合征具有与有别于脑诱导（SCS）非常的，在诱导全过程之中改变小得多。

DRG其间的许多瘙痒加重组态已被断言，包括1）抑止DRG t-连接处传播的所致脑元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的改变，3）通过交感脑突触的自主脑改变，4）对脑上脑轴的受到影响。用功能磁共振全像（fMRI）数据分析了啮齿动物脑上效应的可能功能性，声称DRG对脑和脑下本体的闭环作用。对慢功能性瘙痒背后的脑生理学衡量的探索揭示了交叉的牵引力磬找到，非常多是关于θ的改变平均值α（8–13 Hz）和较低β（13–20 Hz）高频率。丘脑脑脉动所致（TCD）被认为是脑功能性瘙痒病变的一种相似之的中心病理生理组态。数据分析声称，与健康对照组相比，患有慢功能性瘙痒的病变的平均值社区活动高频率缩减。脑磁图（MEG）已被假定提供了最佳的空间和时间段分辨率，可以在科学实验上数据分析这些丘脑视脑动力学。本文断言PNS之中这一关键本体的脑闭环，即背根上皮细胞，可以闭环周期性地时θ、α和较低β随身携带的牵引力磬，作为潜在的镇痛动物标志物。

16名病变被扩及本数据分析。术前基线瘙痒满分是根据DRGS植入前一周内每位病变的瘙痒回忆之中当日和下午瘙痒满分的平均值来不计算的。在每次MEG据信之前也据信瘙痒满分。病变被尽快根据21分的十六进制评乘积表（NRS）对他们的瘙痒透过满分，从0分（无瘙痒）到10分。采用婉转麦吉尔瘙痒表格（SF-MPQ）对每位报告瘙痒的病变的感觉和情感乘积表透过测定。在DRGS-OFF精神状态下，病变分作无瘙痒（NRS=0）、轻度瘙痒（NRS=0）≤ 5） 之中度瘙痒（NRS=5-8）或重度瘙痒（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑社区活动之中心（OHBA）使用306连接处Elekta Neuromag MEG系统透过据信，该系统由102个侦测器和204个平面梯度不计组成，采样率为1000 Hz。

显示通过侦测器检测到的具有别具特色的病变的牵引力磬社区活动的显着改变

关闭DRGS后，重度瘙痒病变的视脑θ显着缩减与报告瘙痒较少的病变相比，病变的大脑视脑α（7–13 Hz）牵引力缩减。在DRGS介导的瘙痒加重全过程之中，这种向较低频的牵引力转移与向高频牵引力磬（较低β13–20hz社区活动）的转移逐步形成对比。较低β活功能性的缩减与所报告的瘙痒加重程度密切关系长期存在显着相关功能性。DRG的脑闭环可以通过一种潜在的脑上组态产生瘙痒加重，可能是通过闭环之的中心瘙痒的TCD或许。本文的找到进一步大力支持了TCD作为脑病理功能性瘙痒共同特质的断言。周期性地精神状态α牵引力（7–13 Hz）与瘙痒严重程度的缩减呈径向关系，并且随着病人功能性脑诱导而向更高高频率（13–20 Hz）的社区活动转变。

数据分析结果为寻找潜在的瘙痒动物标志物之中的应用提供了大力支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface