Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术右边怎么样

病患病患可以治愈眼眶叶哮喘（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病症在病患后仍会经历哮喘癫痫，并失去意识。病患效果不佳的主因是复杂的，许多研究课题清查了可能与哮喘癫痫自由相关的术前药理学考量。MRI表明脊柱海马硬化症病症的生存率始终良好。与良好生存率相关的其他考量包括哮喘持续时间较宽、病患时岁数较小、热持续性黄疸史、脊柱和罕见的癫痫间期哮喘样放电。尽管如此，即使将这些预测考量结合起来，也只能部份说明术后结果，许多有望获得最佳结果的病症术后仍会出现哮喘癫痫。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究课题文章，研究课题数据分析了有所不同灰白质骨架的病患受损与良好术后哮喘癫痫剧情二者之间的关系。

该研究课题纳入三个哮喘教育中心的乙型肝炎眼眶叶哮喘（TLE）病症。选用基于体素和基于相连组的映射数据分析方法来明确良好结果与病患诱发的眼眶叶病变二者之间的相似持续性。对多个混杂考量进行数据分析，包括全病患切除/消融体积、海马体积、病患侧和病症病患部位。

该缓冲区包括113名TLE病症[54名女持续性；16.5（SD=11.9）岁癫痫，54.9%左撇子]，随访时无他因持续性癫痫（Engel 1级）的病症占61.1%。

TLE术后哮喘癫痫自由度与以下考量有关：

1）针对海马、杏仁核梨状神经节复合体和内嗅神经节的病患受损；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束缺失导致眼眶、小脑和边缘第一区断开；

3）小脑（额上回和额中回、眼眶额第一区）和眼眶叶（上极和中极）的功能持续性断开。

很好的术后哮喘癫痫自由度与病患受损整个眼眶叶的特定骨架和相连有关。这些断定阐明了TLE中致痫网络的关键必不可少，并为未来病患干预的改进提供了有想要的从新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033