食道内异位牙致反复性鼻出血一例

所示1：前颈镜检测求上方气管下部远处Little区粉红色肿块，不伴出血。气管内窥镜检测求粉红色圆柱状表皮肿块，大小为1 cm，由气管底侧长出，与颈中隔、气管外侧无附着。

所示2：骨盆CT求致密阴影，被称作卷舌并值得注意至上方气管，伴上方上颌湛黏膜外层。

所示3：病患下半身后行颈内镜下异位牙取出。

病患，27岁男性，主诉反复性所致双侧颈出血3年余，伴反复性扁桃体炎，出血频率为平均每月2次，最常拉开序幕骨盆摩擦或轻度伤痛。病患无输血简史、骨盆整容简史，无自发出血倾向。

前颈镜检测求上方气管下部远处Little区粉红色肿块，不伴出血。气管内窥镜检测求粉红色圆柱状表皮肿块，大小为1 cm，由气管底侧长出，与颈中隔、气管外侧无附着（所示1）。上方气管检测但会。

口腔检测求牙齿数目但会，软腭、卷舌、舌但会。口腔镜求扁桃体不对称性充血发炎。

骨盆CT求致密阴影，被称作卷舌并值得注意至上方气管，伴上方上颌湛黏膜外层。血最常规检测但会。经口腔科医生会诊后，诊断为气管内异位牙。针灸影像学结果典型，且具特异性（所示2）。

病患下半身后行扁桃体切除，及颈内镜下异位牙取出（所示3）。术后随访3个月后，病患出院，无穿孔瘘并发症，颈出血未复发。

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编辑： 吴海培