子宫破裂史患者与投入生产

子宫破裂常被视作是一个灾难性事件真相，常常引发于年中过待产的再受孕未婚。之前的研究课题常常将注意力集中在预测子宫破裂和女童后果上。未来会，加拿大哥伦比亚大学妇产科的Riddell CA等对破裂的引发到底影响产科待产和受孕管理者展开研究课题，并发表文章在Obstetrics Max Gynecology杂志上。

为了考虑到在子宫破裂数月后，待产后受孕(VBAC)数万人，待产后投入生产（TOLAC）数万人或投入生产成功数万人减低的区域，研究课题人员猜测子宫破裂则会改变内科医生的后果认知或增加他们的后果容忍度，这会避免TOLAC和投入生产成功数万人减低。这些百分比的减低会避免重复待产数万人下降。结果表明，之前年中过待产的未婚投入生产成功数万人减低，尽管TOLAC数万人稳定，但是严重子宫破裂之前VBAC数万人减低。这表明内科医生则会会改变他们对年中过待产后投入生产时后果的想法，业已改变子宫破裂病变的受孕步骤方式。

子宫破裂则会使内科医生增加对子宫破裂潜在后果的估计，进而使他们不够极端于适用待产。然而即使应用尽量步骤子宫破裂也则会引发，对医学内科医生而言，子宫破裂本身并不会发放不够多有关其他未婚后果的信息。这种认知差值叫做“已获得性偏误”。

先前，内科医生则会关注子宫破裂的未婚和其他受孕未婚的比如说。假如他们因医学上相似的病变而忽视了极低的子宫破裂后果孔径，错误地指出未婚子宫破裂后果很低。因为医学决策直接影响病变预后，因此机制最优化和增加认知差值十分重要。子宫破裂的引发则会避免不够多的不必要的二次待产。因此不应该刻板地执行医学范本。然而认知差值是少见的且很难可避免，则会必需注意将影响降到略低于。

但该研究课题有几点仅限于。首先，因为由于不会产妇纪录，无法考虑到严重子宫破裂避免的产妇比数万人或患病数万人。可以却说避免产妇丧命或生还的子宫破裂病例不够为影响决策。如果这样，该研究课题则会高估了真实影响。研究课题人员适用之前的国际传染病分类（第九次修改）考虑到受孕。这则会避免TOLAC数万人被高估，投入生产成功数万人被高估。受孕精确测量的差值应该不会对结果估计产生影响。

此外，通过精确测量受孕事件真相，受孕数万人也包括小部分进入受孕但是有再次待产有意的未婚。然而，这小群四组为数不会影响调查报告。研究课题者同样在医院展开归纳，而不是医学水平归纳，因为不则会知道医学受孕纪录到底纪录了护理的全部，仅仅展开紧急待产或还涉及一些其他主导作用。因此，有些在短时间内引发的变化或许没能被察觉到。

总之，早先的不良事件真相则会影响保健决策，对于之前展开过待产手术的产妇，内科医生会不够为犹豫。预见不良事件真相则会影响后果评估，内科医生便能够大大提高对这些认知差值的特质，在高度不考虑到的情况下朝着最佳决策的方向前进。

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编辑： 胡焕然